Высокий риск заражения гепатитом В во многом связан с большой концентрацией вирусных частиц в 1 миллилитре крови. Вирус может в течение нескольких дней сохраняться на различных поверхностях и предметах.
Вирус гепатита В содержится в биологических жидкостях и крови зараженного человека. Преимущественно заражение происходит в случаях, когда кровь, сперма или отделяемое из влагалища попадают на поврежденную кожу или слизистые другого человека.
Выделяют несколько механизмов передачи вируса, к которым в свою очередь относятся соответствующие пути передачи:
1. Контактный механизм передачи. Включает половой путь передачи.
2. Искусственный механизм передачи. Включает инструментальный (парентеральный) и гемоконтактный механизмы передачи.
3. Вертикальный механизм передачи. Включает одноименный вертикальный путь передачи – от матери ребенку в процессе родов.
Рассмотрим обстоятельства, при которых вероятно заражение гемоконтактными гепатитами:
Переливание крови и ее компонентов. Доноры крови в обязательном порядке проходят исследование на гепатит, но тем не менее риск заражения при переливании крови и ее компонентов существует.
Татуировки и пирсинг. Поскольку такие манипуляции связаны с повреждением кожи и наличием небольшого кровотечения, возникает опасность заражения при использовании нестерильного или многоразового инструментария.
Половые контакты. Люди, которые не используют при половых контактах средства барьерной контрацепции, имеют повышенный риск заражения гепатитом. Фактором риска заражения являются беспорядочные половые связи, наличие нескольких половых партнеров, гомосексуальные половые контакты. Использование презервативов существенно снижает риск заражения, но не исключает его.
Передача вируса от матери ребенку в родах. В момент родов, когда вероятен контакт крови матери и ребенка, возникает риск заражения новорожденного гепатитом. В первые часы жизни малыша он получает прививку от гепатита В, благодаря которой предотвращается заражение. В то же время женщина, зараженная гепатитом В, может кормить вакцинированного от гепатита В ребенка грудью. Пищеварительные соки и ферменты ребенка препятствуют заражению даже в случае наличия вируса гепатита В в молоке кормящей матери.
Внутривенные наркотики. Инъекционные наркотики являются одним из ведущих факторов риска заражения гепатитом. По данным Всемирной организации здравоохранении, до 75% употреблявших внутривенные наркотики лиц заражено гепатитом В. Для заражения иногда достаточно только одной инъекции.
Бытовые контакты. Риск заражения гепатитом при бытовых контактах возрастает в коллективах, тесно проживающих на одной территории, – в общежитиях, интернатах, тюрьмах. Заражение вероятно при использовании острых и ранящих предметов – бритв, маникюрных ножниц, зубных щеток. Все лица такого коллектива для предотвращения заражения должны быть привиты от гепатита В.
